辞职后加入国民健康保险，配偶和孩子的保费也要一起负担吗？

在职工健康保险中，如果把妻子和孩子列为被扶养家属，那么妻子和孩子无需单独承担保险费。国民健康保险（以下简称“国保”）则没有“被扶养者”这一概念，加入的人会分别作为被保险人（参保者）来处理。因此，在国保中，全家人都属于保费计算对象。本文将说明国保保费是如何决定的。▼到退休时，拥有“1000万日元以上”储蓄的人，在日本大约占多少比例？

什么是国民健康保险（国保）

在日本，所有人都必须加入某种公共医疗保险（全民医保制度）。

如果因退休等原因退出了原先的职工健康保险，就必须办理以下其中一种手续：继续加入原来的健康保险（任意继续）、成为家人健康保险中的被扶养家属，或加入国保。

公司职员等通过全国健康保险协会或健康保险组合加入的是“健康保险”；个体经营者等加入的是“国民健康保险”。国民健康保险由都道府县、市区町村以及国民健康保险组合运营。另外，75岁以上人士，以及65岁至74岁之间被认定具有一定障碍的人，加入的是“后期高龄者医疗制度”。

有国保参保人的家庭中，不论户主本人是否加入国保，户主都负有缴纳国保保费的义务。

国保保费是如何决定的？

国保保费由医疗给付费部分、后期高龄者支援金部分、护理缴纳金部分合计而成，各部分又由所得比例部分、均等比例部分、平等比例部分构成。有些市区町村还会追加资产比例部分。

医疗给付费部分用于医疗给付，后期高龄者支援金部分用于支持后期高龄者制度，而只有40岁以上65岁未满人员承担的护理缴纳金部分，则用于护理给付。

医疗给付费部分、后期高龄者支援金部分以及护理缴纳金部分都设有征收上限。令和8年度的上限分别为：医疗给付费67万日元、后期高龄者支援金26万日元、护理缴纳金17万日元。

所得比例部分是根据全家人的总所得征收，所得越高，负担越重。均等比例部分是根据家庭中的参保人数征收，家庭成员越多，负担越重。平等比例部分则是按每户征收固定金额。资产比例部分则根据家庭资产对应的固定资产税额征收。

国保保费因自治体不同会有很大差异。如果想得到准确试算，最好前往区役所或市役所的国保年金科办理试算。届时需要准备户主、已参保人员以及新加入人员的源泉征收票等能证明上一年所得的资料，以及本人身份证明文件。

国保保费的减免

对于上一年所得低于基准额的家庭，有“均等比例部分”和“平等比例部分”的减免制度。

根据所得情况，可减免七成、五成或两成。另外，从减轻育儿家庭经济负担的角度，也有针对学龄前儿童均等比例保费的减免制度。具体而言，与学龄前儿童相关的均等比例保费可由公费减免50%。

享受减免通常不需要提出申请，但如果家庭中哪怕有一人没有申报所得，就无法获得减免。因此，即便收入较低，或只有非课税所得（如残障年金、遗属年金等），也务必要进行所得申报。

计算示例

本节以埼玉县埼玉市令和8年度国保保费的计算示例来看一看。

【案例】丈夫（42岁）：营业所得300万日元妻子（38岁）：上一年无所得孩子（5岁）：上一年无所得

〇医疗给付费部分・所得比例金额：（300万日元－基础扣除43万日元）×7.64％＝19万6348日元・均等比例金额：4万3300日元×3人＝12万9900日元学龄前儿童均等比例减免额：▲2万1650日元合计金额（不足100日元舍去）：30万4500日元

〇后期高龄者支援金部分・所得比例金额：（300万日元－基础扣除43万日元）×2.73％＝7万161日元・均等比例金额：1万4900日元×3人＝4万4700日元学龄前儿童均等比例减免额：▲7450日元合计金额（不足100日元舍去）：10万7400日元

〇护理缴纳金部分・所得比例金额：（300万日元－基础扣除43万日元）×2.37％＝6万909日元・均等比例金额：1万6100日元×1人＝1万4600日元学龄前儿童均等比例减免额：不适用合计金额（不足100日元舍去）：7万7000日元

〇儿童及育儿支援缴纳金部分・所得比例金额：（300万日元－基础扣除43万日元）×0.26％＝6682日元・均等比例金额：1700日元×2人＝3400日元学龄前儿童均等比例减免额：不适用合计金额（不足100日元舍去）：1万日元

全年保费总额：医疗给付费部分30万4500日元＋后期高龄者支援金部分10万7400日元＋护理缴纳金部分7万7000日元＋儿童及育儿支援缴纳金部分1万日元＝49万8900日元

※以上数字依据埼玉县埼玉市《令和8年度国民健康保险指南》制作

总结

在国保中，全家人都属于保费计算对象。国保保费由医疗给付费部分、后期高龄者支援金部分、护理缴纳金部分合计而成，各部分又由所得比例部分、均等比例部分、平等比例部分构成。有些市区町村还会追加资产比例部分。国保有保费减免措施，虽然不需要申请，但必须申报所得。

另外，在国民健康保险以及后期高龄者医疗制度中，从令和8年度开始将新增与儿童及育儿支援缴纳金相关的保费，这一点也需要注意。

出处厚生劳动省国民健康保险制度埼玉市令和8年度国民健康保险指南厚生劳动省关于后期高龄者医疗的保费厚生劳动省关于国民健康保险的保费与保险税执笔者：新美昌也理财规划师

ファイナンシャルフィールド编辑部